ゲンタマイシン

麻酔科勤務医のお勉強日記 通常、成人にはメトホルミン塩酸塩として1日500mgより開始し、1日2～3回に分割して食直前又は食後に経口投与する。 維持量は効果を観察しながら決めるが、通常1日750～1500mgとする。 なお、患者の状態により適宜増減するが、1日最高投与量は2250mgまでとする。 通常、10歳以上の小児にはメトホルミン塩酸塩として1日500mgより開始し、1日2～3回に分割して食直前又は食後に経口投与する。 ゲンタマイシン なお、患者の状態により適宜増減するが、1日最高投与量は2000mgまでとする。 73㎡ 、また、投与にあたっては、1日量を1日2～3回分割投与すること]。 73㎡未満の患者には、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること〔8. 1、9. 2、11. 1、16. 1参照〕。 次の副作用があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行うこと。 重大な副作用• なお、乳酸アシドーシスの疑いが大きい場合には、乳酸の測定結果等を待つことなく適切な処置を行うこと〔1. 1、1. 2、2. 1、2. 3、7. 用法及び用量に関連する注意、8. 1、9. 2、9. 2腎機能障害患者、9. 3肝機能障害患者、9. ゲンタマイシン. 8高齢者の項、10. 1、10. 1、13. 1参照〕。 4、8. 2、8. 3、9. 1、10. 2、17. 1参照〕。 横紋筋融解症 頻度不明 ：筋肉痛、脱力感、CK上昇、血中ミオグロビン上昇及び尿中ミオグロビン上昇を特徴とする横紋筋融解症があらわれることがある。 その他の副作用• ゲンタマイシン 警告• 重篤な乳酸アシドーシスを起こすことがあり、死亡に至った例も報告されているので、乳酸アシドーシスを起こしやすい患者には投与しないこと〔2. 1、2. 3、8. 1、9. ゲンタマイシン. 3肝機能障害患者の項、11. 1参照〕。 腎機能障害又は肝機能障害のある患者、高齢者に投与する場合には、定期的に腎機能や肝機能を確認するなど慎重に投与すること。 特に75歳以上の高齢者では、本剤投与の適否を慎重に判断すること〔8. 1、9. ゲンタマイシン. 3肝機能障害患者、9. 8高齢者の項、11. 1参照〕。 次に示す患者[乳酸アシドーシスを起こしやすい]〔1. 1、8. 1、11. 1参照〕。...

メニエール病

メニエール病は、内耳に正常に存在している液体の量が過剰になることで起こると考えられています。 （ 内耳の概要 液体で満たされた内耳（迷路）は複雑な構造で、次の2つの主要部分から構成されています。 聴覚器官（蝸牛［かぎゅう］） 平衡器官（前庭系［ぜんていけい］） 蝸牛および前庭系は、第8 脳神経（内耳神経）で脳につながっています。 この神経の1枝である聴神経は、音の信号を脳に伝え、もう一方の枝は平衡感覚に関わる信号を脳に伝えています。. さらに読む も参照のこと。 ）耳の中の液体は、内リンパ嚢という、袋のような構造の中に入っています。 この液体は分泌と再吸収が絶えず行われていて、一定量に保たれています。 内耳の液体の分泌量が増えるか再吸収量が減るかで、量が過剰になります。 なぜ分泌量や再吸収量が変化するのかは分かっていません。 この病気は一般的には20～50歳の人に発生します。 症状 メニエール病の症状としては、日常生活に支障をきたすような重度の回転性めまいが何かに誘発されるわけでもなく突然（急性）生じ、吐き気や嘔吐を伴います。 めまい（Dizziness）と回転性めまい（Vertigo） めまいとは厳密な用語ではなく、以下に挙げるような関連する様々な感覚を表現するためによく使われます。 気が遠くなる（気絶しそうになる感覚） ふらつき 平衡障害（バランスを失ったり不安定になる感覚） 漠然とぼうっとする感覚または頭がくらくらする感覚 さらに読む ゲンタマイシン 大半の患者はこの不快な感覚を「めまい」と表現しますが、ふらつきなど他の感覚に対しても患者が「めまい」という言葉を使うことがよくあります。 このような症状の持続時間は通常は1～6時間ですが、まれに最長で24時間も続くことがあります。 発作の前と最中に、発症した側の耳に閉塞感や圧迫感がよく生じます。 発症した側の耳の聴力は変動がみられる傾向がありますが、何年もかけて徐々に悪化していきます。 耳鳴り 耳鳴り（耳鳴［じめい］）とは、周囲の音ではなく、耳の中で発生している雑音です。 耳鳴りは症状であり、特定の病気ではありません。 非常によくみられ、程度の差はありますが、10～15％の人が経験します。 耳鳴りの人に聞こえる雑音には、ジー